Велоэргометрия Википедия. Велоэргометрия. Проведение нагрузочных тестов на велоэргометре. Me. SHD0. 25. 40. Велоэргометрия ВЭМ  диагностический метод электрокардиографического исследования для выявления латентной скрытой коронарной недостаточности и определения индивидуальной толерантности к физической нагрузке с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, выполняемой исследуемым на велоэргометре. В основе данного метода лежит тот факт, что ишемиямиокарда, возникающая при физической нагрузке у лиц страдающих ИБС, сопровождается характерными изменениями на ЭКГ депрессией или элевацией сегмента ST, изменениями зубцов Т иили R, нарушениями сердечной проводимости иили возбудимости, связанными с физической нагрузкой. Велоэргометрия относится к пробам с дозированной физической нагрузкой, среди которых известны также степ тест и тредмил. При выполнение степ теста больной поочердно наступает на две ступеньки, высотой 2. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОБ. ДМ Аронов, ВП Лупанов, ТГ Михеева. Кардиология 35. Проба на тредмиле представляет собой бег на движущейся дорожке с меняющимся углом уклона. Велоэргометр представляет собой особый вид велотренажера, который, в отличие от последнего, способен точно дозировать нагрузку. Различают велоэргометры с механической и электрической тормозной системой. В случае механической тормозной системы нагрузка регулируется силой трения кожаного ремня, который прижат к наружной поверхности колеса велосипеда или системой тормозных колодок. При выполнении пробы на таком велоэргометре необходимо соблюдать скорость вращения педалей  6. Функциональные Пробы В Кардиологии Аронов Лупанов' title='Функциональные Пробы В Кардиологии Аронов Лупанов' />В велоэргометрах с электрической тормозной системой торможение обеспечивается перемещением в электромагнитном поле проводника металлическая полоса на наружной части колеса. При работе на таком велоэргометре, скорость вращения может варьировать в пределах от 3. Также при работе на нм, в отличие от тредмила движения верхней половины тела менее выражены, что облегчает запись ЭКГ и контроль АД. Запись ЭКГ ведтся в 1. Функциональные Пробы В Кардиологии Аронов Лупанов' title='Функциональные Пробы В Кардиологии Аронов Лупанов' />Велоэргометрия ВЭМ диагностический метод электрокардиографического. Велоэргометрия относится к пробам с дозированной физической. Функциональные пробы в кардиологии Д. Кардиология, 1995, 3, 7482. Аронов Д. М., Лупанов В. П., Михеева Т. Г. Функциональные пробы в кардиологии. Mason Likar. Электроды на руках располагают ближе к плечам или на область ключиц, а электроды, которые обычно располагают на ногах, помещают на область подвздошных костей или в поясничной области, возможна также их фиксация на спину в области лопаток что удобно для фиксирования многоразовых электродов. Необходимо до начала теста записать ЭКГ больного в покое лежа на спине. Расположение электродов должно быть указано в заключении. При компьютерной обработке ЭКГ есть возможность провести быстрый динамический анализ степени депрессии сегмента ST ST level, площади ST integral, наклона ST ST slope, индекса STЧСС и т. Пациенты с низкой вероятностью ИБС, рассчитанной на основании пола, возраста и клинических симптомов. Принимающие дигоксин пациенты с исходной депрессией сегмента ST менее 1 мм. Пациенты с ЭКГ признаками гипертрофии левого желудочка при исходной депрессии сегмента ST менее 1 мм. Класс. III проведение теста необязательно и неинформативно синдром предвозбуждения WPW синдром ритм постоянного желудочкового кардиостимулятора исходная депрессия ST на 1 мм и более полная блокада левой ножки пучка Гиса. Пациенты с доказанной ИБС документированным инфарктом миокарда, или предшествующей коронарографией, подтверждающей наличие значимого сужения коронарных сосудов. Тестирование у этих пациентов может проводиться с целью стратификации риска и оценки прогноза. Citroen C4 Инструкция По Эксплуатации. Оценка врожднной полной атрио вентрикулярной блокады у пациентов, планирующих увеличить двигательную активность или участвующих в соревновательных видах спорта Уровень доказательности СКласс IIА проведение теста необязательно, но информативно Оценка пациентов с аритмией, предположительно провоцирующейся физической нагрузкой. Оценка эффективности медикаментозной, хирургической или абляционной терапии у пациентов с нагрузочно индуцируемой аритмией включая фибрилляцию предсердий. Класс IIB проведение теста необязательно, но информативно Оценка одиночных желудочковых экстрасистол у пациентов среднего возраста без других симптомов наличия ИБС. Оценка атриовентрикулярной блокады 1 степени или 2 степени первого типа периоды Венкебаха, блокады правой ножки пучка Гиса, блокады левой ножки пучка Гиса или одиночной экстрасистолии у молодых пациентов, планирующих участие в соревновательных видах спорта Уровень доказательности С. Класс III проведение теста необязательно и неинформативно рутинное обследование молодых пациентов с одиночными экстрасистолами. Чувствительность и специфичность пробы зависит от правильного подбора больных для исследования. Теорема Байеса утверждает, что предсказательная ценность результата пробы для больного зависит от априорной вероятности заболевания  чем она выше, тем выше вероятность того, что положительная проба не будет ложноположительной. Априорная вероятность ИБС в зависимости от возраста, пола и жалоб. Если их отмена не была произведена, то названия, дозы и кратность прима лекарственных средств должны быть указаны в заключении. Прим нитроглицерина короткого действия допускается за 2 часа до пробы. Не рекомендуется есть, курить, пить кофе и алкоголь за 3 часа до пробы. В день исследования должны отсутствовать физические нагрузки. Проведение пробы рекомендуется в удобной для физических упражнений одежде и обуви. Больной должен позаботится, чтобы после проведения пробы его отвезли домой родственники если больной амбулаторныйС собой иметь список принимаемых препаратов. Протоколы отличаются по типам нарастания нагрузки непрерывная и ступенчатая и наличию или отсутствию пауз отдыха прерывистые. Рекомендуется выбирать такой протокол теста, при котором планируемый критерий прекращения достигается за 8  1. Такое время с одной стороны позволяет оценить адекватность гемодинамических параметров и обеспечить преимущественно аэробный характер нагрузки с другой стороны. При выборе максимально подходящего протокола для пациентов с сердечно сосудистыми заболеваниями можно использовать Индекс Активности Университета Дюка. Достоинством этого метода является то, что большинство лиц при его использовании достигают прекращения нагрузки за оптимальное время. Способ расчета максимальной ЧСС можно использовать следующий упрощенный 2. ЧСС в минуту. Зарубежные руководства не рекомендуют использовать максимальную ЧСС в качестве критерия для прекращения нагрузки. Функциональные Пробы В Кардиологии Аронов Лупанов' title='Функциональные Пробы В Кардиологии Аронов Лупанов' />Максимальным считают такой тест, при котором пациентом достигнуто максимальное утомление или появляются симптомы, требующие прекращения нагрузки. При проведения субмаксимальной нагрузочной пробы, критерием прекращения нагрузки будет достижение субмаксимальной ЧСС, которая рассчитывается по формуле Г. Яковлева ЧСС ЧСС в покое К 2. ЧСС в покое. К  коэффициент поправки, он составляет 0,9 для спортсменов, 0,8 для здоровых, 0,7 для больных, 0,6 для перенсших ИМ. Снижение систолического артериального давления на 1. Постнагрузочное наблюдение должно продолжаться в течение 6 8 минут, если же за это время показатели АД, ЧСС и ЭКГ не вернулись к исходным значениям, то  до их нормализации. Однако при наблюдении за пациентом в положении лжа, то, в случае паталогической реакции на нагрузку в 8. Поэтому лучше, если в восстановительном периоде больной будет сидеть. Патологические изменения АД и общего состояния больного описаны в разделе критерии прекращения нагрузки. Рассмотрим изменения ЧСС и ЭКГ.